口腔顎面重建專家 許博智醫師

智齒不拔會怎樣嗎？許醫師先跟大家分享一件在台北慈濟醫院遇過的真實故事，當時年約18歲的少年因為下顎劇烈疼痛而不得不拔除智齒，但在術後幾個月發炎疼痛的情況仍未好轉，回診檢查時才發現他罹患了口腔癌！因此今天文章主要想探討兩個主題，第一，為何醫師都會強烈建議拔除智齒？不拔智齒的風險有哪些？第二，智齒和口腔癌之間的關聯是什麼？

All-On-4®快速全口重建植牙是全口缺牙或大範圍缺牙患者的熱門選擇，然而有些患者在完成快速全口重建植牙後卻開始擔心，植牙可能會因為自己在睡覺時的「磨牙」習慣而造成損害。根據醫師的臨床經驗，在接受快速全口重建的病患當中，大約每10個人會有5個人有磨牙習慣，也的確發生過植牙受損或斷裂的情況，所以這算是常見的問題，普遍可以配戴咬合板來降低發生機率。

植牙費用高昂，客人當然都希望能夠用越久越好，為了確保植牙長期狀態穩定且功能正常，平時的維護和保養是關鍵。全球第一例的鈦金屬植體植牙手術，植體就使用了超過40年！這是由植牙之父 Per-Ingvar Branemark 教授，在1965年時為一位先天顎裂患者完成的植牙手術，大幅改善了他的生活品質，直至患者在2006去世時，口內的植體仍然完好。

原本整齊的牙齒好像越來越歪？這不是錯覺！大部分人都以為牙齒的位置就是固定的，但其實，牙齒會默默地緩慢移動，而且相當容易受到外力的影響而加速位移！許多看似無害的生活習慣，例如托腮、用嘴巴呼吸、咬嘴唇等等，實際上都可能成為造成牙齒位移的元凶！許醫師將在此篇文章提供一些相關的內容和建議。

戽斗（指上下顎齒列咬合不正，下排牙齒比上排牙齒還凸出）的問題，其實在全世界的比例不高，但東方人因為基因遺傳的因素，有戽斗月亮臉的比例卻高達3%左右！這些有戽斗基因的人，即使小時候發現就進行矯正，但其實也只能矯正咬合的部分，骨頭還是會長成它應有的樣子。那麼，應該在何時考慮矯正或進行正顎手術呢？

根據衛福部調查，台灣65歲以上老人「全口缺牙」比例高達26%，等於每四個人中就有一位完全沒牙齒，跟世界衛生組織提出的8020計劃「80歲的老人至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證生理需要的功能牙」相距甚遠！老年人的牙齒健康狀態，除了對飲食功能與生活品質產生巨大影響以外，其實對大腦功能也有潛在的危害，提高罹患失智症的風險！

有些做完All-On-4®快速全口重建的人，會覺得自己外觀看起來和術前大不相同，變帥變美了，好像有「整形」效果一樣！究竟為什麼All-On-4®快速全口重建會帶來這種神奇的變化呢？許醫師藉由這篇文章跟大家好好說明一番。