戽斗（指上下顎齒列咬合不正，下排牙齒比上排牙齒還凸出）的問題，其實在全世界的比例不高，但東方人因為基因遺傳的因素，有戽斗月亮臉的比例卻高達3%左右！這些有戽斗基因的人，即使小時候發現就進行矯正，但其實也只能矯正咬合的部分，骨頭還是會長成它應有的樣子。那麼，應該在何時考慮矯正或進行正顎手術呢？
(圖片來源: Image by Nadezhda Moryak on Pexels )
小朋友出現戽斗，該何時矯正或做正顎手術？
許醫師個人觀念比較偏向是等到青春期之後、大約十八歲左右再考慮 (男生大概是18歲；女生較早，大約是16-18歲，初次月經兩年後較好。)，這時期顏面骨骼都已經發展穩定了，才可以好好地將齒列矯正和正顎手術同時進行評估，一次性完成。若是在顎骨未發育完成前進行手術，可能導致已矯正完成的咬合關係，因顎骨生長而改變而需要再次治療。
但如果戽斗的問題在小朋友還小的時候，就已經對生活造成負面影響，像是無法撕咬食物、無法將食物咀嚼完全，進而讓小朋友出現挑食或者營養失衡的狀況，那就建議可提早著手矯正計畫，先給矯正專科醫師評估，並等到10-12歲後再進行矯正。為什麼要等到10-12歲呢？6歲以前的乳牙不用急著矯正，而6-9歲仍然屬於混合齒列時期，建議先讓齒顎矯正專科醫師追蹤評估即可，到了10-12歲左右，乳牙應該已經全部掉光、換為恆牙，才適合矯正，也因為這時候牙齒仍較容易移動，可縮短矯正時間。
許醫師建議，每位小朋友的情況都是獨特的，因此治療方案應該是個體化的，若發現家中小朋友有戽斗的徵兆，建議在口腔發育過程中，定期諮詢口腔顎面外科醫師的建議，以制定最適合的治療計畫，確保小朋友在日後擁有健康、自信的笑容。
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