植牙對於糖尿病患者來說，風險的確比一般人要來的高，而且術後也更容易罹患「植體周圍炎」而引發植牙失敗。然而這幾年，隨著醫學技術的進步與治療觀念的更新，只要血糖控制得當並搭配適當的術後照護，糖尿病患者同樣可以成功植牙，並降低術後併發症的發生率喔！
血糖控制與術前預防：降低感染風險的關鍵
許醫師之前也拍過影片說明，糖尿病患者是可以植牙的，只是需要付出多一點心力，而植牙成功的第一步就是嚴格控制血糖。研究顯示，術前只要將糖化血色素 (HbA1C) 控制在7%以下，超過8%的話，手術感染的機率也會隨之升高，傷口也更不容易快速癒合；此外，搭配服用預防性抗生素也是降低感染風險的重要策略，可防止細菌在傷口處滋生。
如果碰到全口缺牙或大範圍缺牙的糖尿病患者，許醫師都會優先考慮All-on-4快速全口重建，因為傳統植牙需要植入多顆植體，才有辦法完成全口重建，但這樣的治療方式對於糖尿病患者非常不友善，大幅增加植牙手術時間及風險；再加上全口缺牙或大範圍缺牙常伴隨著「齒槽骨」嚴重萎縮的問題，需要經歷多次的「齒槽骨重建」手術，俗稱「補骨手術」，等到齒槽骨夠寬夠厚以後才能開始植牙，但是，許多糖尿病患者都在這個階段卡關，一次又一次的補骨手術可能就已經反覆感染腫脹，植牙遙遙無期。
而All-on-4快速全口重建則是特別適合骨量不足或高風險族群，術前不需經歷補骨手術，即使齒槽骨條件不佳也能直接進行All-on-4快速全口重建植牙，因為這個植牙技術只需要在上下顎各植入四顆植體，利用特殊的角度與力學設計就能支撐起全口假牙，不只縮短了手術時間、也減少植體的傷口數量，大幅降低術後感染風險，對糖尿病患者是個非常理想的選擇。
糖尿病患者術後如何避免植體周圍炎？
雖然All-on-4快速全口重建能提高糖尿病患者植牙成功率，但是，術後照護尤為重要，由於免疫系統較弱，許醫師也常碰到糖尿病患者罹患「植體周圍炎」來到診間求救，他們開始出現牙齦紅腫、發炎、口臭、甚至假牙鬆動的問題，這都是因為牙齦組織容易受到細菌感染，進一步引發植體周圍炎。如果不及時處理，可能導致骨骼吸收甚至植體失敗，因此，糖尿病患者在術後需特別注意以下幾點：
1. 規律回診與專業清潔
術後務必配合牙醫師回診評估植體狀況並進行植體周圍的深層清潔，移除細菌與牙結石，也能早期發現植體周圍的異常情況。
2. 徹底維持口腔衛生
植牙雖然是假牙但也需要清潔！使用軟毛牙刷清潔牙齒與植體周圍，也能搭配沖牙器或漱口水加強牙縫的清潔效果。
3. 穩定控制血糖
植牙完成後也需持續監測血糖並遵從醫師建議，保持糖化血色素在理想範圍內。
糖尿病患者進行植牙雖然存在風險，但只要在術前控制好糖化血色素，選擇適合的植牙方式（如 All-on-4 全口植牙），並且在術後徹底執行口腔清潔與定期回診，就能有效降低感染風險與植體周圍炎的發生率。
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