快速全口重建(All-on-4®)或稱立即全口植牙，對於因患有糖尿病而無法植牙的病患來說，是非常理想的植牙療程新選擇！此篇報導的案例洪先生是位台商，當時已缺牙多年，齒槽骨(俗稱牙床)呈現嚴重萎縮的狀態，尋求傳統植牙手術時卻屢次被婉拒，因為他患有糖尿病，手術失敗風險高，遍尋不著願意為他手術的醫師，洪先生每天只能吃寫軟爛的食物，這樣營養不均衡的狀況下，糖尿病變得更難以穩定控制，已演變成惡性循環。
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許博智牙醫師親自解釋「All-on-4®」全口重建植牙新技術。(攝影／張世傑；圖片來源: 華人健康網)
有糖尿病可以植牙嗎？
若血糖控制得宜，糖尿病患其實是可以植牙的！只是手術風險或失敗率相對較高，因為糖尿病患術後傷口復原緩慢，容易產生感染情況，造成傷口遲遲不能癒合，植牙往往容易失敗收場。像洪先生這種齒槽骨嚴重萎縮的患者，要接受傳統的植牙手術前需進行一至數次的齒槽骨重建手術（俗稱補骨手術），每次手術都得花一至二星期等待傷口癒合、以及六個月時間齒槽骨的整合，直至條件允許後才能正式進入植牙手術的治療...這樣的療程對於一般糖尿病患者來說是非常不友善的。
All-on-4®快速全口重建大幅降低糖尿病患者植牙失敗風險
最後洪先生來到台北慈濟醫院，得知All-on-4®快速全口重建的新植牙技術的他，不敢相信地表示，曾有醫師評估若他接受傳統植牙手術，必須經歷至少7次的手術，但患有糖尿病的他無法承擔多次手術的潛在風險...沒想到All-on-4®快速全口重建竟能夠幫助他在一次手術中就完成全口植牙！
All-on-4®快速全口重建之所以能將治療縮短到一次完成，是因為特殊的植牙技術，只需四支人工植體，就能取代過去動輒八至十支以上人工植體才能夠支撐的全口固定式假牙，這項技術是利用斜張橋般的特殊力學設計強化固定力量，所以即使齒槽骨條件不佳也可以進行，不需進行補骨手術，當日完成植牙與裝戴假牙，且術後當天就能進食！最後許醫師也補充提醒，糖尿病患植牙後仍必須持續控制血糖穩定並加強口腔清潔衛生，避免植體周圍炎的情形發生！
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【華人健康網／記者張世傑報導】
一名72歲洪姓台商，因缺牙多年未補，導致牙床嚴重萎縮，準備進行人工植牙重建咀嚼功能，卻因罹患糖尿病傷口癒合困難，被多位牙醫師婉拒，每天只能將菜、麵等食材丟進火鍋裡，煮成軟軟爛爛的食物進食。長期下來因飲食不均衡，使血糖不穩定，每天必需施打胰島素度日。
針對包括糖尿病或心臟病患者來說，似乎都有類似遭遇，因為無法跟一般人一樣，透過人工植牙擁有一口好牙，每天只得過著黑白的人生。不過，現在這樣的宭況已經有所突破了。
植牙新技術 優缺超級比一比
台北慈濟醫院牙科醫療團隊自2年前從國外引進最新「All-on-4®」全口重建植牙新技術，以4根人工植體來製作全口的固定假牙，即使齒槽骨狀況不佳的人，也可以進行，而且能在短短1天內即可進食。
與傳統全口植牙比較，優點包括：免補骨、當日植牙、當日裝戴假牙、可立即恢復飲食。此技術是利用力學原理，如同斜張橋技術，把力量從後面分散至前面，可以避開需要補骨區，以及減少植體數，這也是有別於傳統需要6根植體的特點。
(圖片來源: 煥顏口腔顎面外科診所)
慢性病傷口難癒合 增加植牙風險
台北慈濟醫院牙科許博智醫師指出，台灣進入高齡化，特別是年長者罹患糖尿病，普遍都有嚴重的牙周病、蛀牙及缺牙等口腔困擾，又礙於患者本身免疫系統能力低且血液循環較差，對於植牙這種侵入性的治療方式往往退避三舍，深怕傷口難以癒合或是造成更嚴重的感染問題，所以常常延誤治療的。
糖尿病患傷口難癒合，國外有案例報告，在植牙前未注意糖尿病問題，導致植牙區全部潰爛，有顎骨壞死情形。因此糖尿病患者最好在植牙前請醫師做好術前評估，最重要的是，糖尿病患者必須血糖與血脂控制在一定值內才可植牙。
【糖尿病患植牙 6點小提醒】
1.確實告知醫師病情：植牙前，最好先與內科醫師溝通是否能先停用抗凝血藥物，以免在植牙手術中流血過多，停止使用藥物的時間皆需經由專業醫師判定。
2.縮小植牙傷口及時間：糖尿病患的凝血功能較差，如能縮小植牙傷口及時間皆可以降低傷口流血量，降低手術的風險。
3.重視口腔清潔：不只是糖尿病患，一般患者也必須保持口腔清潔，每天保持刷牙、使用牙線，定期洗牙與接受牙醫師檢查，以維持口腔健康。
4.穩定血糖：糖尿病患的血糖多不穩定，固要植牙前血糖穩定度必須要夠，血糖值最好控制在300以內。
5.有無其他疾病：糖尿病患者常會有其他併發症，若有其他全身性的疾病，則需會診其他科的醫師。
6.專業斷層攝影：糖尿病患者植牙的風險較高，如能搭配3D電腦斷層攝影將能降低植牙的風險度。
【醫師小叮嚀】
「All on 4」全口重建植牙新技術，術後3個月應減少較硬食物與水果，如芭樂、蘋果等，術後仍然要做好口腔清潔工作，遠離感染風險。
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原文連結: 齒槽骨狀況差 新全口植牙1日搞定
