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很多人一牙齦痛，就說自己「火氣大」，中醫說的火氣大，指的其實就是我們身體免疫系統處於不平衡狀態，當免疫力下降時，口腔內的細菌平衡也容易失去控制，造成牙齦紅腫、疼痛甚至出血，這其實是一種發炎反應的表現。但造成牙齦痛、牙齦流血的原因不只是免疫系統出問題喔！如果以為只要多喝水、多休息就會好，反而可能延誤真正的病因，甚至開始牙齒鬆動脫落。
牙齦痛常見8大原因，你中了幾項？
當牙齦疼痛時，千萬不要只當成小事處理，因為這可能是身體在發出警訊。以下是牙齦痛最常見的8個原因，每一項都可能帶來不同程度的影響，需要針對病因做正確處理。
1. 牙齦炎與牙周病
最常見的牙齦痛原因就是牙齦炎與牙周病。牙齦炎通常是因為牙菌斑堆積，導致牙齦紅腫、流血，如果沒有及時處理，就可能進一步演變成牙周病！牙周病會破壞牙齒齒槽骨與周圍組織，導致牙齒鬆動脫落。
2. 蛀牙
當蛀牙深入到牙髓神經附近時，可能引發牙髓炎，進一步帶動周圍牙齦組織發炎，造成局部腫脹與疼痛。牙齒開始變色變黑並且牙齦痛時，建議即時治療。
3. 兒童長牙
幼童在長牙期間常伴隨出現牙齦紅腫、疼痛，會觀察到小朋友口水變多、心情不美麗等狀況，這屬正常生理現象，但如果疼痛影響飲食與睡眠，可就醫遵循醫師建議做冰敷或塗抹局部舒緩凝膠。
4. 成年人長智齒
智齒引起的牙齦發炎，特別是智齒萌發不完全或位置不正時，容易造成牙齦腫痛，甚至引起「冠周炎」。有發炎症狀都建議就醫，避免感染、膿腫，甚至擴散到臉頰造成蜂窩性組織炎。
5. 口腔潰瘍 / 黏膜炎
口腔潰瘍、嘴破也會伴隨牙齦痛，可能是免疫力下降、壓力大、咬到、營養不均衡、腫瘤化療等引起。
6. 唾液腺炎
唾液腺是製造口水的腺體，分布在臉頰、嘴唇、口腔黏膜內側，如果它受到細菌感染就可能造成腺體腫大與牙齦痛。患者可能伴隨發燒、臉頰腫脹與張口困難，治療多以抗生素或手術引流為主。
7. 牙齦增生
牙齦過度增生、肥厚到蓋住牙齒時，清潔不易就容易引起牙齦發炎，至於為什麼會友牙齦增生的狀況？主要可能因為基因遺傳、長期用藥（如抗癲癇藥、降壓藥、精神疾病藥物）、或戴牙套也有可能造成牙齦增生。
8. 咬合不正
很多人沒想到，牙齦痛也可能是因為「咬合不正」的關係！當上下牙齒排列或咬合位置異常時，會導致局部牙齦長期受到過大壓力或摩擦，進而引發牙齦發炎、疼痛、甚至牙齒鬆動。
咬合不正造成的牙齦痛，不能只靠吃藥止痛
咬合不正這種屬於結構性問題所造成的牙齦發炎，需要仔細的診斷與治療，靠吃藥止痛很快又會復發。診斷咬合咬合不正問題（例如暴牙、戽斗、開咬、深咬等）除了口內檢查，還需要配合全口X光攝影、甚至3D顱顏影像分析，評估顎骨結構與牙齒關係，評估需要透過矯正治療、或手術方式來根治。例如，輕微的咬合不正問題，有機會靠全口矯正來改善牙齒排列與咬合壓力分佈；但若是嚴重的咬合不正困擾，涉及骨骼結構異常（如下顎過長），則可能需進行正顎手術來調整上下顎骨的位置與角度。
牙齦痛從來都不是「小事」，也絕對不只是「火氣大」這麼簡單。無論是牙周病、蛀牙還是咬合不正，每一個背後的原因都可能對你的口腔健康造成長遠的影響。當牙齦出現異常時，應該尋求專業牙醫師的診斷與治療，找出根本病因，對症處理，才能真正保住牙齒與健康。
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