顏面重建手術的難度非常高，尤其是面對顏面粉碎性骨折、顴骨骨折這類型的病患，任務又更加艱鉅，因為重建手術的目標，不像其他部位的骨折治療，待骨頭及傷口順利癒合後就大功告成，顏面粉碎性骨折的手術目標，除了要讓組織恢復到受傷前的功能以外，更要考慮到外觀的恢復，才不會對病患的生活甚至工作造成太大的影響。
顏面粉碎性骨折真實案例
許醫師分享顏面重建手術的案例故事，這位木工師傅因為嚴重的顏面粉碎性骨折來到醫院，他在施工時不小心從三層樓高處摔落地面，頭部直接著地造成顏面嚴重創傷，電腦斷層檢查後發現，當時他整個頭部呈現粉碎性骨折的狀態，額骨、顴骨都破碎不堪。
骨折的「顴骨」鄰近眼眶及鼻竇等結構，影響的功能包括支撐保護眼球、呼吸、講話發音，也可能會造成齒列移位及咬合不正；在外觀上可能導致臉頰及鼻骨凹陷或歪斜、臉頰不對稱、或雙眼不對稱、眼球內陷、下眼瞼外翻等等較不理想的後遺症。 「額骨」其實是顏面骨中最堅固的部位之一，這名病患連額骨都破碎不堪，可見當時撞擊力量之大，這處的骨折容易伴隨腦部的損傷或出血等，這通常在術後也需要密切觀察。
最後這場顏面重建手術總計使用了 23 塊骨板及 118 支骨釘，總共耗時長達八個小時才完成！不僅將支離破碎的骨頭一一復位，更為術前近乎毀容的病患保持了臉部的美觀，並盡了全力確保病患顏面所有功能都可正常使用，幫助病患術後能夠快速重回人生軌道。
顏面重建手術術後提醒
顏面粉碎性骨折的重建手術範圍大、時間也長，術後恢復期非常重要，難免面對局部腫脹疼痛、手術疤痕拉扯不適、甚至表情肌肉或功能仍有一些小障礙，建議仍要持續有耐心的配合物理治療及疤痕護理，才能讓整個療程達到最理想的結果！
【慈濟傳播人文志業基金會報導】
以愛為療方 啟動善的循環
“救一個人，不一定要成為醫師，用愛其實就可以治療，膚慰身邊的人，這是所有人都能做到的事情。”──臺北慈院 口腔顎面外科 主治醫師 許博智
臺北慈濟醫院曾經收治一位傷勢嚴重的病患，那是一名 45 歲的木工師傅，在施工時不小心從三層樓高處摔跌落地，頭部著地顏面嚴重創傷。到院後緊急安排電腦斷層檢查，發現除了整個頭部呈現粉碎性骨折，就連額部、顴骨、上下耳骨也破碎不堪。「當時口腔顎面外科主治醫師許博智替這名病人動手術，這樣嚴重的患者要做到美觀對稱非常不容易，但他做到了。」趙有誠不僅內心讚歎，更在許博智下手術臺後當面稱許他。
只見許博智不好意思地說，「這個手術很複雜，健保給付一萬點，還要打八折；所以，收入僅有八千元，手術材料卻將近 20 萬元，我們今天可能就虧損了 19 萬元，希望院長您不要介意。」
「我當然不會介意。」趙有誠笑言：「上人蓋醫院就是為了要幫助別人，而且我們不僅救了他，之後更是救了這個家庭。」
談起這名木工，許博智說這是他遇過最複雜的病患了，「當時我們判斷必須即刻手術，便請他的家人簽署手術同意書。他與太太已經離異，能簽名的父母以及哥哥因經濟狀況不佳，深怕這一簽，就要擔負後續的醫療經費，因此遲遲沒有人願意幫他簽同意書。」
當時木工已經離異的太太帶著孩子趕來醫院，並請求醫師為她的前夫動手術，「她願意簽，卻沒有資格簽。還好醫院有非常堅強的志工團隊，志工告訴家人，這個手術不但有健保給付，後續若有經濟困難，慈濟也會協助，這才讓家人簽下手術同意書。」
這場手術總計使用了 23 塊骨板及 118 支骨釘，耗時長達八個小時才完成。然而，即使挺過生命危險期，許博智最擔憂的，是病人術後的照護問題，「感動的是，他的前妻義無反顧的志願照顧，當時她自己才剛結束一個化療療程，肝癌腫瘤又復發；但是她說，等到前夫可以自理生活了，她再去接受治療就好。」
這名木工的術後修復期間，不僅有前妻的細心呵護，慈濟志工團隊也投入關懷；幾個月後，他不僅恢復行動能力，也戒除菸酒的壞習慣，甚至反過來自告奮勇地說，「換我來照顧我的前妻，且我要把這個破碎的家庭重組起來！」
幾個月後，這對夫妻拿了一萬元到醫院，這是木工的保險理賠金，他說，「我在這麼急難的狀況下接受治療，希望這筆費用能幫助像我這樣不幸的人。」
「這是一個善的循環。」許博智感動地說：「這個案例告訴我們，救一個人不一定要成為醫師，用愛其實就可以治療、膚慰身邊的人，這是所有人都能做到的事情。」
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