仰賴醫療數位科技發達，許醫師已執行多次顎顏面重建、口腔顎面手術的跨海手術治療。某些國家礙於醫療技術發展較慢、器材資源缺乏，仍有許多嚴重口腔顎面問題的病患無法獲得妥善治療，自從口腔顎面領域導入了數位模擬系統、3D列印骨模型、3D列印數位導版等技術，讓手術診斷與手術計畫能夠不受空間地點限制，專業醫療團隊皆可透過線上雲端的方式進行。
菲律賓顎顏面重建手術 協助重度灼傷青年找回自我謀生能力
例如下方這位菲律賓的病患，就是當地的口腔顎面外科醫師向許醫師尋求義診協助、完成跨海治療的成功案例。此個案接受手術時約26歲，他之所以臉部五官扭曲猙獰是因為他六歲時遭遇火災，全家人不幸罹難，他是唯一倖存的人。但嚴重的灼傷讓他留下大片的疤痕與肌肉攣縮的現象，再加上他原本有暴牙，加上皮膚失去皮膚彈性，嘴巴完全無法閉起，進食都會流出來，致使他20年來無法自理生活，需要待在安養院。
菲律賓口腔顎面外科醫師透過網路與許醫師討論，能否幫助他把嘴巴閉合起來？通常針對暴牙的案例需要先將下顎分成三到四塊做調整，再加上牙齒矯正，不但費時費力且非常昂貴；許醫師以盡可能節省費用、一次到位的方式為他規劃手術，所以許醫師只好採取更加困難的方式，預計將下顎切成五塊重行組合，每一顆牙齒之間的排列都需要非常精細計算拼湊。
透過數位模擬系統為病患擬定詳盡的治療計畫，並3D列印出手術導版，帶去菲律賓做下一步治療。當天僅花四個就順利完成了這項困難的手術，在術後第三天，病人就已經可以閉上嘴巴，過了一年，他的生活得到顯著改善，甚至有了自我謀生的能力。
透過這次的口腔顎面重建手術，我們看到了數位科技在醫療領域中的應用，讓遠在菲律賓、苦無改善方式的病患終於得以接受手術，改善生活品質，並重新獲得自信。許醫師相信，技術的發展與醫師的努力將可以讓更多人受益，獲得有品質的生活。
大愛【 撰文：福意／記錄：李如玉／攝影：林瑞合 】
又見人骨拼圖
台北慈院成立 13 年來，因為人醫會去各國義診，加上當地慈濟人的在地關懷，發現不少困難案例，過去都千里迢迢送來台灣醫療，但口腔顎面外科醫師許博智說，現在有網路雲端，克服很多時空阻隔，有些困難案例在出發義診前就可以準備好，到了當地立即手術。
像這位 26 歲菲律賓病人，五官扭曲，因為六歲那年，他家發生火災，家人都往生，只有他幸運的活了下來，臉上卻留下嚴重的疤痕，肌肉攣縮，許醫師說：「他很大的困擾是沒辦法閉起嘴，吃東西都會流出來，也沒辦法用吸管喝飲料。」不但如此，他左眼失明，右眼雖然正常但弱視，右眼眼瞼也無法完全張開。長久以來他住在安養院，不能自理生活，因此很沒自信。
之前，透過網路，菲律賓口腔顎面外科醫師在雲端上跟許博智醫師討論，有沒有辦法幫他把嘴巴閉合起來？
許博智醫師過去曾以顎面外科手術幫助很多暴牙、戽斗，或嚴重顏面不對稱的病人改善外觀，也進一步改善他的人生，所以許醫師也希望這次能給這位 26 歲，尚稱年輕的病人一個較好的生活品質，不漏口水、不掉食物。「這是他原始的樣子，牙齒就是個暴牙。因為嘴巴沒彈性，所以閉不起來，我們做手術讓牙齦後縮。這如果是在台灣，搭配矯正治療會花很多時間，非常多經費。」
為了幫病人省錢省時，原本這樣的病人在台灣要將下顎分成三到四塊做調整，再加上牙齒矯正，但對於這名菲律賓病人是否可以一次就手術到位呢？於是許醫師決定將他下顎切成五塊，比較困難的手術方式重行組合，「所以連一顆顆牙齒之間的排列都需要很精細的拼湊起來，就是一個人骨拼圖。」
從術前、術中到最後第三階段，預先電腦繪圖，準備好以後，3D 列印，手術導版，帶去菲律賓做下一步治療。經過四小時手術，順利完成，「術後三天，他把嘴巴閉起來。」手術後一年，許醫師收到這封感恩信還有一份珍貴的紀念品！這名病人現在可以自理生活了，可以自己吃東西不漏口水，生活品質提升非常多，「他手工製作藝品，這是菲律賓有名的木工車，他特別從菲律賓寄來，他自己去賣，讓生活大幅改善，也可以去幫助別人。」許博智說，台灣醫療非常進步，現在也慢慢把技術輸往其他國家，「不但如此，也將我們的人文帶到了當地。」醫師一時的醫療技術為台灣島內島外的病人帶來一生的希望，但慈悲與愛卻是源遠流長的河，匯流向大海。
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原文連結：又見人骨拼圖
以人為本 以善為終♥️♥️♥️醫生謝謝您