正顎手術針對上下顎骨不對稱或位置不正確的問題進行矯正，改善臉歪、下巴歪、臉不對稱的問題，然而，正顎手術是否算是整形手呢？兩者之間的差異在哪裡？整形手術通常沒有健保給付，那正顎手術是否有健保給付呢？這些問題常讓患者感到困惑，許醫師這篇文章就來講個清楚！
正顎手術和整形手術有什麼差別？
正顎手術和整形手術雖然都會涉及到臉部外觀的改變，但其目的和手術方式有明顯的不同。正顎手術主要是針對骨骼結構進行調整，解決臉歪、下巴歪、顏面不對稱、咬合不正、戽斗、顎骨發育不全等問題。但除了追求外觀上的改善，正顎手術還必須達到理想的口腔咬合功能，因此手術規劃包含手術前和手術後會合併施作的齒列矯正作業，而最終的手術結果是追求一個臉型的改善、和諧的咬合狀況、以及建立協調的靜態微笑曲線以及動態笑容型態。
因此正顎手術的執行，除了需要像許醫師本身的角色「口腔顎面外科醫師」以外，也需要經驗豐富的「齒顎矯正醫師」密切合作，在手術前，口腔顎面外科醫師和齒顎矯正醫師為患者做數位微笑設計、電腦精確模擬齒列的最終位置，並依據這個理想的位置來進行手術、及長期的齒列矯正工作，這是一個需要高度專業的團隊來完成的手術。
至於整形醫師針對臉部不對稱的解決方式，基本上大多僅考慮臉型效果來進行手術，因此在針對顎骨位置的調整時，可能不會太著重於患者齒列咬合的問題，咬合不正可能會留下一些隱憂，例如顳顎關節問題或牙齒健康問題。所以，正顎手術和整形手術雖然都可能改善外觀，但前者的重點在於功能性的恢復和改善，而後者則更多注重美感上的提升。
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正顎手術的重點：打造「微笑曲線」
正顎手術還有另外一個重要的手術目標，就是打造理想的「微笑曲線」。微笑曲線是指當一個人微笑時，上排牙齒的下緣應該呈現出一個自然的弧度，與下唇的弧度相匹配。這不僅影響到面部的和諧和美觀，更重要的是它涉及到牙齒的功能性排列和正確咬合。
如果想要單靠整形手術來調整顎骨位置、達成理想的微笑曲線是很困難的，因為整形手術無法針對牙齒進行精確的調整，但正顎手術搭配齒列矯正，將牙齒移動到最理想的位置，達到結構的對稱性和笑容的協調性。
(Image by nensuria on Freepik)
正顎手術的健保給付條件
醫美整形手術通常不會有健保給付，那正顎手術呢？其實健保局對於正顎手術的給付條件是有嚴格規定的，依據健保牙醫門診總額特殊醫療服務計畫內容，有健保給付的正顎手術的案例，主要是針對先天性唇顎裂、先天性顱顏畸形、或者外傷造成顎骨骨折移位的患者，才符合健保給付條件的適用範圍，可以獲得健保的部分或全部費用補助，所以許醫師提醒大家，對於一般的顎骨發育不全或是單純的美觀需求而考慮接受正顎手術，健保通常是不會給付的喔！
總結來說，正顎手術可針對顎骨和牙齒的功能性進行全面性的調整，而整形手術則更注重外觀的提升，且健保對於正顎手術的給付有嚴格的條件限制，這三大重點希望能幫助大家更了解正顎手術的相關知識，如果您有任何疑問或需要進一步的諮詢，歡迎與許醫師聯繫。
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