下巴後縮和暴牙不僅會影響美觀和自信,更重要的是會帶來咬合不正等功能性問題。許多人會疑惑,這些問題是否需要透過正顎手術來解決?許醫師想透過這篇文章給大家一些自我評估的觀念和方法,希望可以幫助大家初步了解自己是否需要接受正顎手術,進而與專業醫師討論最適合自己的治療方案。

 

下巴後縮要如何自我判斷?

判斷下巴是否後縮,可以從外觀和功能兩方面來進行。從外觀上來觀察,下巴後縮的人通常下巴看起來較短小、且向後縮,從正面看,整張臉的比例會有些失衡,上半臉比下半臉占比更多;從側面看,下巴線條不明顯,甚至可能會出現下巴跟頸部彷彿沒有界線、連在一起的感覺。可以嘗試以下方法自我檢測:

  1. 照鏡子:面對鏡子,放鬆面部肌肉。若發現上下唇無法自然閉合,甚至使力也難以闔上嘴巴,這有可能是因為下巴後縮嚴重而導致的情況;另一個方法,去觀察是否自己在放鬆時的側面,可以看到下巴的輪廓,但是嘴唇閉合時,下巴輪廓線卻消失了。
  2. 手指觀察:用食指第三指節放在鼻尖上,並嘗試用第一指節碰下巴,如果你的第一指節碰不到下巴,就表示可能有下巴後縮的細項。但這也可能合併嘴突或暴牙的問題。
  3. 功能測試:若日常生活中常出現咬合困難、發音咬字困難、講話含糊或下顎關節不適等問題,也都有可能是下巴後縮導致的。

 

如何知道自己是屬於骨性暴牙?

暴牙可分為牙性和骨性,骨性暴牙通常需要更為複雜的治療。想要判斷自己是否有骨性暴牙的問題,許醫師教大家可以透過以下幾種方法檢視:

  1. 外觀特徵骨性暴牙的外觀主要特徵是門牙偏直、上顎骨(上唇到人中部位)凸出、側臉有明顯的嘴凸感、嘴巴閉合困難、放聲大笑時牙齦會大量暴露出來。以上多是因為基因遺傳、顎骨發育不均衡、咬合不正等複雜原因所導致。 
  2. 咬合狀況:骨性暴牙的患者常常上下前牙無法正常咬合,牙齒的位置和角度會明顯偏移,導致咬合不正。

但許醫師建議如果有咬合不正的困擾,可直接尋求專業醫師診斷,透過X光攝影或頭部斷層掃描,來仔細檢視上顎骨的發育情況,確診是否為骨性暴牙。

有下巴後縮和骨性暴牙,一定要做正顎手術嗎?

以許醫師碰到的案例經驗來說,下巴後縮合併骨性暴牙的問題,通常會因為上下顎的前後差距太大,必須做正顎手術才有機會達到外觀和功能上的有效改善!光靠牙齒矯正是很難達到理想的效果,仍需要正顎手術處理。唯有正顎手術才能夠根本性地調整上下顎骨的位置,改善面部比例和咬合功能。有些上下顎差距過大的案例,甚至是透過正顎手術修正顎骨位置之後,還必須再進行牙齒矯正,才能把咬合功能調整到位!

以上只是許醫師簡單提供的初步檢視方法,面對下巴後縮和暴牙的問題,最好還是要跟口腔顎面外科醫師做全方位的評估和檢查,透過正顎手術和牙齒矯正,有效改善面部美觀和咬合功能,提升生活品質。

 

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