口腔顎面重建專家 許博智醫師

有些做完All-On-4®快速全口重建的人，會覺得自己外觀看起來和術前大不相同，變帥變美了，好像有「整形」效果一樣！究竟為什麼All-On-4®快速全口重建會帶來這種神奇的變化呢？許醫師藉由這篇文章跟大家好好說明一番。

All-On-4®快速全口重建 x 正顎手術

All-On-4®快速全口重建的定位雖然是植牙、口腔重建，但身為一名口腔顎面重建醫師，「正顎手術」也是一門必修的專業，正顎手術的概念就是以外科的方式對顏面部的骨頭做調整，以達到正常的咬合機能與顏面外觀，是一種既可改善口顎機能，也兼顧整形效果的外科手術。

而在All-On-4®快速全口重建手術時，許醫師也常需要視情況將正顎手術的思考邏輯與手術技巧融入其中，從術前的規劃、術中的定位標記、骨頭修整的方式、植體的位置與角度、縫合的技巧與美觀考量...等等都必須全面考量，這和過往較單純的牙科手術或是植牙手術有非常大的差異。

All-On-4®快速全口重建為何會對外觀造成影響？

全口缺牙

做All-On-4®的客人幾乎都是長期全口缺牙或大範圍缺牙的情況，大家先試著想像上了年紀牙齒掉光的老人家，他們是不是都看起來臉部凹陷、臉垮、乾癟的感覺？這是因為口腔內少了牙齒的支撐，皮膚就像洩了氣的氣球，自然而然往內凹、向下垮。不過一旦完成了All-On-4®快速全口重建，有了全口固定的假牙支撐臉部不往內凹，老態就消失了，並且恢復了正常咀嚼功能持續鍛鍊肌肉，外觀也更加年輕化，因此客人才會覺得術後的改變就像是做了整形手術一般！

戽斗

有嚴重戽斗的人，在咬合時下排牙齒在上排牙齒的外側，這種咬合不正、錯咬的情形很容易影響到牙齒，我有一位客人就是因為戽斗的問題沒有及時接受治療，長年清潔不易導致蛀牙愈來越嚴重，最後是上顎整排牙齒都掉光了，齒槽骨也萎縮的非常厲害，最後評估需要先以正顎手術矯正顎骨結構，矯正根本的咬合問題後、再搭配做All-On-4®快速全口重建。像這類型的客人，術後的外觀改變就會非常大，不僅下顎往內縮，牙齒重建後也為容貌帶來很大的變化。

暴牙

某些需要進行All-On-4®快速全口重建的客人，有嚴重的骨性暴牙，它會出現和戽斗一樣的問題，就是長期清潔困難引發牙周病，最後牙齒掉光光。面對這類型的人，在進行All-On-4®快速全口重建前也要解決根本的骨性暴牙問題，否則植牙完成後也容易失敗、或使用壽命短暫，因此「削骨」手術是必要的，為的就是All-On-4®快速全口重建之後有正常的咬合。這些案例在術前常有嘴巴闔不起來、嘴凸、亂牙的困擾，但因為削骨合併牙齒重建，術後在美觀上也是大為加分。

希望以上說明能讓大家清楚了解，為什麼All-On-4®快速全口重建在術後會有整形的感覺，但許醫師也提醒，植牙手術仍以功能為主要手術目的，外觀的變化只是自然而然發生的附加好處，All-On-4®快速全口重建就是幫助人們恢復咀嚼功能的全口植牙選項之一。

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