睡眠呼吸中止症患者在睡眠時會發生反覆性的呼吸暫停，導致睡眠品質下降、白天嗜睡、甚至心肌梗塞、中風等問題！想知道睡眠呼吸中止症還可能引發哪些健康危機，可參考許醫師這篇文章 睡眠呼吸中止症有猝死風險！有哪些症狀？醫教自我檢測方式；許多患者下定決心接受手術治療，結果在手術後仍無法改善打呼問題，認為手術失敗了，許醫師就來說明術後仍然打呼的主要原因，並提供相關建議。
睡眠呼吸中止症手術失敗的可能原因
睡眠呼吸中止症手術（坊間俗稱打呼手術）術後打呼問題沒有被解決，潛在的原因包括手術專業度，醫師並未徹底處理病灶；再來就是患者本身呼吸道結構的限制，呼吸道過於狹窄或結構複雜；而如果手術後傷口保養不佳，引發感染或傷口癒合不良，也可能讓打呼復發；最後也是許醫師認為最常見的原因，就是術前評估不夠全面！術前沒有找出病患睡眠呼吸中止症的正確原因，因此導致手術只是治標不治本，只達到了部分改善。
睡眠呼吸中止症術前如何正確評估？
許醫師收治睡眠呼吸中止症手術失敗、想再次手術的案例中，術前都沒有進行詳細的整體評估，一套完整的診斷需要包括X光、血液檢查、睡眠呼吸檢查、電腦斷層掃描和內視鏡檢測等；而且檢查需要涵蓋鼻腔、口腔、扁桃體等部位，因為鼻甲肥大、懸壅垂過長、扁桃腺肥大、舌頭肌肉鬆弛、軟組織塌陷、下巴太小或後縮...等都可能是病因！術前如果能找出具體位置及原因，確定是哪個環節造成呼吸道阻塞並對症下藥解決，才是提高手術成功率的重要步驟。
打呼手術常見治療方式和失敗原因
(原始圖片來源: Image by brgfx on Freepik)
以往常見的睡眠呼吸中止症治療方式會針對「懸壅垂」去做處理，懸壅垂就是張開嘴巴會看到的吊掛小舌頭，「懸壅垂顎咽成形術」是標準做法，將扁桃腺切除和口咽黏膜的縫合，但缺乏對軟顎和側咽肌肉的懸吊，仍存有組織塌陷的問題；「雷射懸壅軟顎成形術」則容易造成術後沾黏，術後反而可能使呼吸道變狹小。
例如很多患者打呼的原因不僅僅是懸壅垂鬆弛下垂，可能還涉及整個軟組織鬆弛的問題，才導致躺臥時舌頭後倒阻塞了呼吸道的打呼現象，所以手術只有處理懸壅垂也沒效，術後打呼問題依舊存在，二次手術時徹底做好肌肉懸吊，重建呼吸道，就再也沒有打呼問題了；另外也有患者是在第二次手術前檢查才發現，原來自己的打呼問題是鼻腔內的鼻甲肥大和息肉等問題造成的，阻塞了鼻道的呼吸空間才引發打呼問題，只要處理鼻腔內的問題就能解決打呼。
為了改善睡眠呼吸中止症安排打呼手術，建議還是要尋求專業的醫師以及醫療機構，畢竟術前的全面評估極為重要，經驗豐富的醫師可以提供專業的判斷以及精準的手術技術，高端的醫療機構有更加齊全的儀器進行全面的術前檢查，祝福大家都可以找到最適合自己且安心的治療方案。
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