身為一名口腔顎面外科醫師，我經常遇到許多患者不知道自己罹患顳顎關節障礙症（或稱顳顎關節症候群），因為多數人對這種疾病了解不足、甚至不認為它是一個嚴重的問題，但其實顳顎關節障礙症會對生活品質造成深遠影響，從生理層面影響到心理健康。在這篇文章中，許醫師將說明顳顎關節障礙症的病因、症狀以及治療方法，分享我的臨床經驗。
顳顎關節障礙症有哪些症狀？
如果病人問診時表示他們常出現以下的不適狀況，而且症狀都是合併出現，許醫師通常會為他們進一步評估是否有顳顎關節障礙症：
- 顳顎關節痛：張開嘴巴時關節區域的疼痛或不適感，尤其在咀嚼或說話時會更嚴重。
- 下顎活動受限：有些患者在張嘴時會卡住、或是下顎偏移、嘴巴會歪斜的情況，甚至打哈欠也會受影響。
- 咀嚼困難：吃東西咀嚼時，容易感到一股無力或疼痛感。
- 關節異常聲音：開口或咀嚼時，關節處可能會發出像是骨頭摩擦的聲音。
- 頭痛、耳痛、耳鳴、顏面疼痛：長時間的顳顎關節障礙，會對鄰近的耳朵和頭部的神經造成壓力，導致下顎附近區域出現疼痛現象。
(Image by freepik)
顳顎關節障礙症的發病原因是什麼？
- 咬合不正：當牙齒排列不整或上下咬合不對稱時，顳顎關節會承受過大的壓力，最終導致關節問題。
- 牙齒磨耗：我經常看到一些患者因為睡覺時不自覺磨牙或咬牙的習慣，長期下來對關節造成嚴重損傷。
- 外傷：有些患者在面部或下顎受到撞擊後，出現了顳顎關節的問題，這些創傷可能會對關節造成永久性損傷。
- 情緒問題：壓力大、焦慮、緊張、易怒等情緒問題也會容易導致顳顎關節障礙。
(相關文章: 臉歪、臉不對稱？咬合不正或姿勢不良可能臉來越歪！)
治療顳顎關節障礙症的方法
顳顎關節障礙如果不治療，會自己痊癒嗎？許醫師的看法是，如果顳顎關節障礙是壓力引起的暫時關節發炎，一旦壓力減緩壓力，症狀便可能消退；但如果是長期的顳顎關節障礙就較難自行痊癒，一般我會建議進行治療，雖然顳顎關節障礙不會立即危及生命，但對生活品質的影響會對心理帶來很大的負擔進而影響情緒健康，像是許多患者會因為進食困難或是長期的頭痛和耳朵疼痛，而感到非常痛苦。在我的臨床治療經驗中，治療方法主要分為非手術類和手術類：
非手術類保守型治療：
- 物理治療：包括熱敷、冷敷、超音波治療和肌肉按摩等，這些方法有助於減輕疼痛和減少肌肉緊繃。我有一位症狀輕微的患者在經過固定的熱敷和超音波治療後，疼痛明顯減輕，並能恢復正常的咀嚼功能。
- 口腔護具：夜間佩戴專門設計的咬合板或牙套，可以防止夜間磨牙並減少關節壓力。
- 藥物治療：我會視情況使用抗炎藥、肌肉鬆弛劑或抗抑鬱藥物，這些藥物都能有效緩解疼痛和減少炎症。
- 姿勢矯正：教導患者正確的姿勢和下顎運動，避免錯誤的姿勢加重病情。這對於一些工作需要長時間保持同一姿勢的患者特別重要。
手術類積極型治療方法：
- 關節沖洗術：利用生理鹽水沖洗關節腔，清除關節內的碎屑和炎症物質，症狀可大幅改善，搭配保守型治療方式，關節活動可望恢復正常。
- 關節鏡手術：通過關節鏡微創手術，可透過內視鏡直接修復關節內的損傷，這種方法不僅風險低，恢復也非常快。
- 開放性手術：對於嚴重的顳顎關節損傷或病變，可能需要進行開放性手術來修復或替換受損關節，不過這類手術通常適用於病情非常嚴重的患者。
- 正顎手術：如果顳顎關節障礙的問題是因為顎骨位置所引起的咬合不良，為了從根本著手治療，我們就需要進行下顎骨或上顎骨的矯正手術，以改善咬合關係，才能有效減少關節壓力。正顎手術雖然較為複雜，但對於長期有嚴重咬合問題的患者而言，是正確的解決方案。
顳顎關節障礙症患者在接受治療後，生活品質通常都會有大幅度的顯著改善，例如我有一位患者在經過關節鏡手術後，不僅疼痛消失，連帶的頭痛和耳痛也得到了有效緩解，讓他工作效率獲得提升，社交活動也活躍許多。希望這篇文章能夠幫助大家了解顳顎關節障礙症的重要性，並及時採取相應的治療措施。
▶預約諮詢：https://m.me/omfs.hsu
▶你可能也對這些文章有興趣：
請先 登入 以發表留言。